Gingivita este o inflamatie cronica a pailei dentare si a marginii gingivale datorata factorilor microbieni. Netratata poate evolua spre parodontita marginala cronica superficiala.
Gingivita se clasifica in:
papilita – este inflamatia papilei dentare, prima faza a gingivitei cronice
gingivita marginala – se manifesta prin inflamatie marginii libere gingivale fara a afecta gingia fixa
gingivita difuza – afexteaza papila interdentara, marginea gingivala libera si gingia fixa
Gingivita poate fi localizata la unul sau mai multi dinti sau poate fi generalizata atunci cand cuprinde gingia din intreaga cavitate bucala.
Pacientii cu gingivita tolereaza destul de bine aceasta afectiune solicitand rareori consult de specialitate deoarece semnele clinice sunt reduse ca intensitate.
In general acuza :
sangerari gingivale la periaj si uneori la masticatie
senzatie de prurit sau usturime
dureri discrete la periaj sau uneori in timpul masticatiei unor alimente mai dure, acre sau prea fierbinti
gust sau miros neplacut in gura
La examenul clinic se constata:
sangerarea gingivala care poate fi provocata de atingere in timpul periajului sau in timpul maticatiei, sau de miscarile de autocuraie facute cu limba si cu buzele
modificarea de culare a gingiei care devine de un rosu aprins
marirea in volum a papielor interdentare si a marginii gingivale libere
modificarea aspectului gingiei care nu mai este ferma , ci devine moale si friabila, neteda si lucioasa.
Factorii favorizanti in aparitia gingivitei sunt:
carii netratate care faciliteaza retentia resturilor alimentare
obturatii ( plombe) neadaptate sau in exces care produc retentia alimentelor
coroane si punti neadaptate care provoaca traumatismul cronic al gingiei si retentia alimentelor
crosete sau marginile protezelor mobile care ranesc gingia
aparate ortodontice sau de contentie dupa fracturi ale maxilarelor care sunt in raport incorect cu gingia traumatizand-o.
Tratamentul gingivitei:
Se realizeaza in primul rand prin indeparatrea placii bacteriene; in acest sens, se realizeaza un detartraj riguros si instruirea in vederea uneui igienizari bucale corecte.
Se indeparteaza factorii favorizanti precum obturatiile si coroanele prost adaptate, se trateaza corect cariile, si incazul in care gingia este hiperplazica se face gingivectomie.
In paralel se instituie un tratament local cu geluri si ape de gura cu clorhexidina, si in cazurile foarte grave tratament antibiotic.