Gingivita

    Gingivita este o inflamatie cronica a pailei dentare si a marginii gingivale datorata factorilor microbieni. Netratata poate evolua spre parodontita marginala cronica superficiala.

    Gingivita se clasifica in:

  • papilita – este inflamatia papilei dentare, prima faza a gingivitei cronice
  • gingivita marginala – se manifesta prin inflamatie marginii libere gingivale fara a afecta gingia fixa
  • gingivita difuza – afexteaza papila interdentara, marginea gingivala libera si gingia fixa

    • Gingivita poate fi localizata la unul sau mai multi dinti sau poate fi generalizata atunci cand cuprinde gingia din intreaga cavitate bucala.
      Pacientii cu gingivita tolereaza destul de bine aceasta afectiune solicitand rareori consult de specialitate deoarece semnele clinice sunt reduse ca intensitate.

      In general acuza :

  • sangerari gingivale la periaj si uneori la masticatie
  • senzatie de prurit sau usturime
  • dureri discrete la periaj sau uneori in timpul masticatiei unor alimente mai dure, acre sau prea fierbinti
  • gust sau miros neplacut in gura

    • La examenul clinic se constata:

  • sangerarea gingivala care poate fi provocata de atingere in timpul periajului sau in timpul maticatiei, sau de miscarile de autocuraie facute cu limba si cu buzele
  • modificarea de culare a gingiei care devine de un rosu aprins
  • marirea in volum a papielor interdentare si a marginii gingivale libere
  • modificarea aspectului gingiei care nu mai este ferma , ci devine moale si friabila, neteda si lucioasa.

    • Factorii favorizanti in aparitia gingivitei sunt:

  • carii netratate care faciliteaza retentia resturilor alimentare
  • obturatii ( plombe) neadaptate sau in exces care produc retentia alimentelor
  • coroane si punti neadaptate care provoaca traumatismul cronic al gingiei si retentia alimentelor
  • crosete sau marginile protezelor mobile care ranesc gingia
  • aparate ortodontice sau de contentie dupa fracturi ale maxilarelor care sunt in raport incorect cu gingia traumatizand-o.

    • Tratamentul gingivitei:
  • Se realizeaza in primul rand prin indeparatrea placii bacteriene; in acest sens, se realizeaza un detartraj riguros si instruirea in vederea uneui igienizari bucale corecte.
  • Se indeparteaza factorii favorizanti precum obturatiile si coroanele prost adaptate, se trateaza corect cariile, si incazul in care gingia este hiperplazica se face gingivectomie.
  • In paralel se instituie un tratament local cu geluri si ape de gura cu clorhexidina, si in cazurile foarte grave tratament antibiotic.